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    黄帝内经诊法学说

    黄帝内经 2020-12-16

    望闻问切四诊源于《黄帝内经》。

    1.望诊:包括观神色、察形态、辨舌苔。

    观神色者,如《灵枢·五色》、《灵枢·五阅五使》和《灵枢·五色》所载,这些在临床上都很有意义。

    察形态者,是察看人的骨肉皮肤而推断病情,在临床上虚实是错综复杂的,只有知其常,才能达其变。

    辨舌苔者,如《素问·热论》、《素问·刺热论》和《灵枢》所载等等。

    2.闻诊:包括闻声和嗅气味。

    闻声音者,是听患者的声音而诊断病情。

    其次是嗅气味,如《素问·金匮真言论》所说,肝病其臭臊,心病其臭焦,脾病其臭香,肺病其臭腥,肾病其臭腐。

    3.问诊:问讯患者的自觉症状,以诊断病情。

    4.切诊:包括切脉与切肤。《黄帝内经》言切脉最详,主要为:

    (1)三部九候法:即分头手足三部,每部分天地人三候。

    (2)人迎寸口脉法:即兼诊人迎和寸口两处之脉,互相比较。

    (3)调息法:即调医者之呼吸,诊病人之脉候。

    (4)谓胃气脉:脉象之中有无胃气,至关重要,有胃气则生,无胃气则死。

    (5)六纲脉:《黄帝内经》所载脉象很多,如浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩、长、短、弦、细、微、濡、软、弱、散、缓、牢、动、洪、伏、芤、革、促、结、代、大、小、急、坚、盛、躁、疾、搏、钩、毛、石、营、喘等等。但常以六脉为纲加以概括。

    其次是切肤:肤泛指全身肌肤,按肌肤而协助诊断的内容很多,如“按而循之”、“按而弹之”等等。但论之最详细的是切尺肤。因为脉象与尺肤有必然的联系,故诊病时亦可互相配合。


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